
“가만히 있어도 이가 욱신거리는데 신경치료를 해야 할까요?” “마취하고 치료하는데도 아플 수 있나요? 몇 번이나 방문해야 하나요?”
치아가 시리거나 밤에 욱신거리면 신경치료가 필요한 상태인지 걱정될 수 있습니다. 걸포동치과를 검색하며 치료 과정을 알아보는 분들도 치료 자체에 대한 부담과 치료 후 통증에 대한 궁금증이 함께 있으실 텐데요.
흔히 신경치료라고 부르는 근관치료는 치아 안쪽의 치수와 뿌리 내부 공간을 치료하는 방법입니다. 모든 치통에 신경치료가 필요한 것은 아니며, 충치의 깊이와 치수 상태, 치아에 금이 갔는지 등을 살펴 치료 여부를 판단합니다.
김포시 사우동에 위치한 365서울트윈치과의원에서 신경치료 통증이 생기는 이유와 단계별 과정, 치료 중 알아둘 관리 사항을 설명드립니다.
1. 신경치료는 어떤 경우에 필요할까요?
치아 안쪽에는 신경과 혈관 등이 들어 있는 치수라는 조직이 있습니다. 충치가 깊어지거나 외상, 균열 등의 영향으로 치수에 회복하기 어려운 염증이 생기거나 치수가 괴사한 경우 근관치료를 고려할 수 있습니다.
다음과 같은 증상은 치수 또는 뿌리 주변 조직의 문제와 관련될 수 있습니다.
- 찬 음식이나 뜨거운 음식에 자극받은 뒤 통증이 오래 남는 경우
- 특별한 자극 없이 욱신거리거나 밤에 통증이 심해지는 경우
- 음식을 씹거나 치아를 두드릴 때 아픈 경우
- 잇몸에 고름이 나오는 작은 돌기가 생기거나 붓는 경우
- 치아 색이 변하거나 외상 후 불편감이 지속되는 경우
다만 증상만으로 신경치료 필요 여부를 판단할 수는 없습니다. 시린 증상은 잇몸 퇴축이나 치아 마모로도 생길 수 있고, 씹을 때의 통증은 균열이나 잇몸 질환과 관련될 수 있기 때문입니다. 반대로 치수가 괴사한 치아는 통증이 뚜렷하지 않을 수도 있습니다.
정확한 진단을 위해서는 내원 후 구강검사, 방사선검사, 냉온 자극이나 타진 검사 등을 종합적으로 확인해야 합니다.
2. 신경치료 과정은 어떻게 진행되나요?
신경치료는 단순히 치아의 신경만 제거하는 치료가 아닙니다. 감염된 조직을 제거하고, 치아 뿌리 내부를 세척·소독한 뒤 밀폐하는 과정이 핵심입니다.
| 단계 | 주요 내용 | 확인할 점 |
|---|---|---|
| 검사와 치료 계획 | 충치, 치수와 뿌리 주변 상태, 치아 보존 가능성 확인 | 균열이나 남은 치아 양에 따라 계획이 달라질 수 있습니다 |
| 마취와 치료 부위 접근 | 필요에 따라 국소마취 후 치아 내부로 접근 | 마취 반응을 확인하며 진행합니다 |
| 근관 정리와 세척·소독 | 치수 조직을 제거하고 근관 내부를 정리 | 뿌리의 개수와 형태에 따라 난도가 달라집니다 |
| 근관 충전 | 상태를 확인한 뒤 근관 내부를 재료로 채워 밀폐 | 증상과 감염 상태에 따라 시기를 정합니다 |
| 치아 수복 | 치아 윗부분을 충전하거나 크라운 등으로 회복 | 남은 치아의 양과 씹는 힘을 고려합니다 |
치료 중에는 필요한 경우 러버댐이라는 고무막으로 치아를 격리해 침이 유입되는 것을 줄이고, 작은 기구나 세척액으로부터 구강 내 다른 부위를 보호합니다.
방문 횟수는 정해진 숫자로 단정하기 어렵습니다. 치아 뿌리의 구조, 감염 정도, 증상 변화, 재치료 여부에 따라 한 번에 진행하거나 여러 차례 나누어 치료할 수 있습니다. 통증이 줄었다고 해서 치료가 끝난 것은 아니므로 예정된 과정을 이어가는 것이 중요합니다.
3. 마취를 해도 아플까요? 치료 후 통증은 왜 생기나요?
신경치료는 필요에 따라 국소마취 후 진행하지만, 마취 주사를 놓을 때 따끔하거나 약물이 들어가는 압박감이 느껴질 수 있습니다. 치수의 염증이 심하거나 개인별 마취 반응이 다른 경우에는 치료 도중 불편감이 남기도 합니다.
치료 중 날카로운 통증이 느껴지면 참기보다 손을 들어 의료진에게 알려주세요. 상태를 확인한 뒤 추가 마취나 진행 방식 조정 등을 고려할 수 있습니다.
치료 후에는 뿌리 주변 조직이 민감할 수 있습니다
치아 내부의 치수를 제거하더라도 뿌리 주변의 잇몸과 치주인대 등에는 감각이 남아 있습니다. 기존 염증이나 치료 과정의 자극으로 씹을 때 뻐근하거나 치아가 살짝 솟은 듯한 느낌이 생길 수 있습니다.
치료 후 며칠간 불편감이 나타날 수 있으나, 지속 기간과 강도는 개인마다 다릅니다. 임시 충전재나 수복물이 높아 특정 치아에 힘이 집중되는 경우에도 씹을 때 통증이 생길 수 있어 교합 확인이 필요할 수 있습니다.
신경치료 및 수복 과정에서 개인에 따라 붓기·통증·출혈·감염 등 부작용이 발생할 수 있습니다. 복잡한 근관 구조나 치아 균열 등으로 증상이 지속되거나 재감염이 생겨 추가 치료 또는 발치가 필요할 수도 있습니다.
통증 조절을 위한 약은 건강 상태와 복용 중인 약을 확인한 뒤 의료진의 안내에 따라 사용해야 합니다. 항생제는 모든 신경치료에 필요한 약이 아니므로 임의로 복용하지 않는 것이 좋습니다.
4. 치료 중 식사와 양치, 어떻게 관리해야 할까요?
신경치료 중인 치아는 내부를 치료하기 위해 치아 조직 일부가 제거된 상태이며, 임시 재료로 막아둔 기간에는 큰 씹는 힘에 취약할 수 있습니다.
- 마취가 풀린 뒤 식사하세요. 감각이 둔한 동안에는 볼이나 혀를 깨물거나 뜨거운 음식에 데일 수 있습니다.
- 치료 중인 치아로 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 마세요. 얼음, 견과류, 질긴 육류 등은 피하고 가능한 한 반대쪽으로 씹는 것이 좋습니다.
- 양치는 부드럽게 유지하세요. 치료 부위를 아예 닦지 않기보다 주변 잇몸까지 자극을 줄여 관리합니다.
- 임시 충전재가 빠지면 치과에 연락하세요. 치아 내부가 노출되면 침과 음식물이 들어갈 수 있어 상태 확인이 필요합니다.
- 최종 수복과 점검 일정을 지켜주세요. 증상이 없어져도 근관 충전이나 치아 윗부분의 수복이 남아 있을 수 있습니다.
특히 어금니처럼 씹는 힘을 많이 받거나 남은 치아 조직이 적은 경우에는 크라운 등의 수복을 고려할 수 있습니다. 모든 치아에 같은 방식이 적용되는 것은 아니며, 치아 위치와 손상 범위에 따라 결정합니다.
5. 이런 증상은 치과에 다시 알려주세요
치료 후 약한 뻐근함이 나타날 수 있지만, 모든 통증을 회복 과정으로 생각하고 기다리는 것은 적절하지 않습니다. 다음 증상이 있다면 예정된 방문일까지 기다리기보다 치과에 연락해 확인받는 것이 좋습니다.
- 통증이 점점 심해지거나 안내받은 약을 복용해도 조절이 어려운 경우
- 잇몸이나 얼굴이 붓거나 발열이 동반되는 경우
- 고름이 나오거나 불쾌한 맛이 지속되는 경우
- 치아가 먼저 닿는 느낌이 강하고 씹기 어려운 경우
- 임시 충전재가 빠지거나 치아 일부가 깨진 경우
특히 붓기가 빠르게 퍼지거나 삼키기 어렵고 숨쉬기 불편하다면 즉시 응급진료를 받아야 합니다.
신경치료를 마친 뒤에도 정기적인 구강검진이 필요합니다. 치아 내부 치료가 끝났더라도 주변에 새로운 충치가 생기거나 수복물 경계에 문제가 생길 수 있기 때문입니다. 필요한 경우 방사선검사를 통해 뿌리 주변 조직의 회복 경과도 확인합니다.
6. 365서울트윈치과의원이 함께합니다
신경치료는 통증의 유무만으로 결정하는 치료가 아니라, 치아 내부와 뿌리 주변의 상태를 살펴 치아를 보존할 수 있는 방법을 검토하는 과정입니다. 치료 중 느끼는 감각과 치료 후 회복 양상에는 개인차가 있으므로 불편한 점을 의료진에게 구체적으로 전달하는 것이 도움이 됩니다.
걸포동치과를 알아보고 계신다면, 상담 시 통증이 시작된 시점과 찬물·뜨거운 음식에 대한 반응, 씹을 때의 불편감, 복용 중인 약을 정리해 주세요.
김포시 사우동에 위치한 365서울트윈치과의원은 서울대 출신 쌍둥이 대표원장 송민창·송지창이 진료합니다. 신경치료 필요 여부와 치료 범위, 수복 방법은 내원 검진 후 의료진과 상담하여 결정하시기 바랍니다.
월·목 야간 진료와 토·일 진료를 운영하며, 공휴일 진료 여부는 월별 일정을 확인해 주세요. 치통이나 신경치료 과정이 궁금하시다면 내원 상담을 통해 현재 치아 상태에 맞는 안내를 받아보시기 바랍니다.

쌍둥이 원장이 직접 진료하고, 진료 이야기를 전해드립니다.
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